公共卫生一体机体检服务模式的转变

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公共卫生一体机体检服务模式的转变

随着现代社会人们物质条件的不断提高，定期健康查体、注重预防保健，已成为人类寻求延年益寿的主要选择。人类对自身健康和生存状况日渐关注，保持身心愉悦，享受美好人生，追求高质量的生存、生活条件，已成为现代人在激烈的社会竞争和紧张的工作之余越来越多考虑的问题。资料分析结果显示，绝大多数城市居民存在健康问题，冠心病、高血压、高血脂发病尤为突出。据调查，60％～70％冠状动脉粥样硬化患者患高血压，高血压可引起左心室肥大，使患冠心病的概率比血压正常者增加4倍。年龄是动脉粥样硬化发生的一项很强的危险因素，糖尿病可加速动脉硬化的发展。资料分析结果显示，城镇职工健康异常处于前五位主要疾病谱的检出率依次为血脂异常、脂肪肝、高血压、肥胖、糖尿病。男性患病率较高的为脂肪肝、前列腺炎、高脂血症；女性患病率较高的为糖尿病、乳腺增生、脂肪肝，说明男女均患慢性病为主，这与健康意识中的膳食结构、运动、吸烟情况有关。经过健康体检、风险评估及其后的健康干预，受检者的需求和健康促进的需要得到满足，受检者了解如何改变不利健康的行为习惯，建立符合个体的科学生活方式，最终达到促进健康的目的。本中心将体检信息管理系统有效运用到公共卫生一体机的模式中，取得良好的社会、经济效益，现介绍如下：

1．1现代公共卫生一体机健康管理的理念现代健康管理是利用现代生物医学和健康管理理念，将现代医院与企业管理相结合的运行模式贯穿于整个健康体检服务工作的全过程，其目的在于通过健康体检的手段，发现亚健康状态、疾病前期和疾病危险因素等健康问题，在针对个体化体检结果的基础上，结合被评估人的遗传史、家族史、患病史以及饮食生活习惯等因素，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗、早期预防的目的，使健康人拥有健康，亚健康人促进健康，患者恢复健康，从而有效地利用医疗资源，节约医疗服务成本，减轻个人经济负担和社会负担。同时，针对个人心理和身体状况进行跟踪、预测和评估，对可能发生的疾病进行早期干预，从更为长远的角度诊断或预测其患有某种疾病的可能性和转归，因此，以慢性疾病预防和控制为切入点，转变思想观念，提升健康管理水平和改进服务模式，通过积极而优质的个体化预防性医疗保健服务，有效控制或减少疾病的发生，已成为目前健康体检工作的主要任务。

1．2公共卫生一体机健康管理理念产生的背景在国外，健康管理迄今已有30多年的历史，美国保险业率先提出健康管理的概念，并积极推动了健康管理业的发展，主要通过健康教育和健康促进手段使投保人患病率降低、就诊率降低、医疗费用降低，达到减少理赔金额、提高经济效益的目的。在我国，慢性病已成为城乡居民死亡的主要原因，城市和农村因慢性病死亡的居民比例分别占85．3％、79．5％。慢性病的发生均与不健康的生活习惯、起居环境、饮食结构和职业行为密切相关。因此，人们可以通过改变不良生活方式和行为习惯达到预防或控制疾病的目的。通过公立医院早期有效的干预手段，在疾病症状出现之前或在疾病尚未发展成不可逆转之前延缓其进程H J。健康管理是在这种背景下产生的，是针对慢性病预防的一种新的服务模式。

1．3 以公共卫生一体机健康管理学科建设推动体检服务模式的转变健康管理学是一门集合生命科学，管理科学和信息科学为一体的综合学科，是对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程，即对健康危险因素的检查检测(发现健康问题)、评价(认识健康问题)、干预(解决健康问题)、再检测、再评价、再干预。其中健康危险因素干预(解决健康问题)是核心。收集个人健康及疾病危险性信息，建立永久的个人电子病历及健康管理账户，通过应用疾病危险性评价模型分析计算，得出个人健康与慢性病危险性评估结论，在明确了个人患慢性病的危险性及疾病危险因素分布情况后，制定个体化的健康改善行动计划，并监督实施。

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